O que é Câncer de Pulmão?
O Câncer de Pulmão (CID C34) é a principal causa de morte por câncer no mundo — no Brasil, são ~30.000 casos/ano, com sobrevida de 5 anos de apenas 17%. Mais de 85% são carcinomas não pequenas células (adenocarcinoma, epidermoide). Tabagismo é responsável por 85% dos casos.
Sintomas
- Tosse crônica nova ou mudança no padrão de tosse
- Hemoptise (cuspir sangue)
- Dispneia progressiva e dor torácica
- Síndrome de Pancoast, SVCS, síndromes paraneoplásicas (hipercalcemia, SIADH)
- Emagrecimento e fadiga intensa nos avançados
Diagnóstico
TC de tórax com contraste + PET-CT para estadiamento. Broncoscopia ou biópsia guiada por TC. Molecular: EGFR, ALK, ROS1, PD-L1 — guia o tratamento alvo.
Tratamento
- Ressecção cirúrgica para estágios I–II
- Radioterapia + quimio (carboplatina + paclitaxel/pemetrexede) para III
- Terapia alvo: osimertinibe (EGFR+), alectinibe (ALK+) — melhora dramática da sobrevida
- Imunoterapia: pembrolizumabe (PD-L1 alto) como 1ª linha
Quando buscar atendimento?
Tosse persistente em fumante ou ex-fumante com hemoptise exige TC imediata. Encaminhamento urgente via teleconsulta.