A doença de Chagas (CID B57) é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. É uma das principais doenças negligenciadas das Américas e afeta milhões de pessoas no Brasil, a maioria sem saber que está infectada.
B57 é o código da CID-10 para Doença de Chagas.
Formas de transmissão
A transmissão vetorial, pelo triatomíneo (barbeiro), foi drasticamente reduzida no Brasil pelo controle vetorial. Hoje ganham peso a transmissão oral, por alimentos contaminados (com destaque para surtos associados a açaí e caldo de cana), a vertical, de mãe para filho, e a transfusional ou por transplante, hoje raras pela triagem obrigatória.
Fase aguda
Frequentemente assintomática ou oligossintomática. Quando há manifestações: febre prolongada, mal-estar, edema, aumento de fígado e baço, e sinais de porta de entrada como o sinal de Romaña (edema palpebral unilateral). Os surtos de transmissão oral tendem a ter quadro agudo mais intenso.
Fase crônica
Após a fase aguda, a maioria evolui para a forma indeterminada: sorologia positiva, sem sintomas e com exames normais. Esse estado pode durar décadas, e é por isso que a testagem em pessoas de área endêmica ou com história epidemiológica importa.
Cerca de 30% a 40% desenvolvem, ao longo de décadas, as formas cardíaca (com arritmias, bloqueios de condução, aneurisma de ponta, insuficiência cardíaca e risco de morte súbita) ou digestiva, com megaesôfago e megacólon.
Diagnóstico
Na fase aguda, por métodos parasitológicos diretos. Na fase crônica, por dois testes sorológicos de princípios distintos. A avaliação de todo paciente crônico inclui eletrocardiograma, ecocardiograma e, conforme sintomas, avaliação do trato digestivo.
Manejo
Existe tratamento antiparasitário (benznidazol e nifurtimox), com melhor resposta na fase aguda, em crianças e em mulheres em idade fértil. Na fase crônica com cardiopatia estabelecida, seu papel é mais limitado, e a indicação é individualizada por especialista.
O manejo das formas cardíaca e digestiva segue as condutas específicas de cada acometimento, incluindo marca-passo, tratamento de insuficiência cardíaca e abordagens cirúrgicas quando indicadas. O acompanhamento é vitalício.
Acompanhamento especializado
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos que exigem acompanhamento presencial e continuado, com equipe especializada e exames periódicos. Este conteúdo tem finalidade exclusivamente informativa. O SUS oferece diagnóstico e tratamento gratuitos.
Perguntas frequentes sobre o CID B57
O que significa o CID B57?
B57 é o código da CID-10 para Doença de Chagas.
Qual é o CID de Doença de Chagas?
É o B57. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID B57 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.