A hepatite C crônica (CID B18.2) é a infecção persistente pelo vírus da hepatite C (HCV). Sua característica mais marcante mudou nos últimos anos: de doença de difícil tratamento, tornou-se curável em mais de 95% dos casos com os antivirais de ação direta.
B18.2 é o código da CID-10 para Hepatite C Crônica. Também aparece escrito como B182 ou B18-2, que são a mesma coisa: o ponto separa a subcategoria e costuma ser omitido em sistemas que não aceitam pontuação.
Por que é chamada de epidemia silenciosa
A maioria dos infectados não sabe que tem. A infecção evolui sem sintomas por 20 a 30 anos, e o diagnóstico frequentemente ocorre quando já há fibrose avançada ou cirrose. Isso torna a testagem a peça central do controle da doença.
Transmissão
Principalmente por via sanguínea: compartilhamento de agulhas e seringas, materiais perfurocortantes não esterilizados, transfusões anteriores a 1993 no Brasil (quando a triagem foi implantada), procedimentos de saúde sem biossegurança adequada, e, com menor frequência, via sexual e vertical.
Quem deve testar
Pessoas que receberam transfusão antes de 1993, que usaram drogas injetáveis ou inaláveis em algum momento da vida, que fizeram tatuagens ou piercings sem material descartável, pessoas vivendo com HIV, com alterações de transaminases sem causa definida, e a população geral pelo menos uma vez ao longo da vida adulta, conforme as recomendações vigentes.
Diagnóstico
Inicia-se pelo anti-HCV. Se reagente, confirma-se infecção ativa pela carga viral (HCV-RNA), anti-HCV positivo com carga viral indetectável indica infecção passada resolvida. A avaliação de fibrose é feita por elastografia hepática ou escores não invasivos como o APRI e o FIB-4.
Tratamento
Os antivirais de ação direta, em esquemas orais de 8 a 12 semanas, têm alta eficácia, boa tolerabilidade e poucas contraindicações. São oferecidos gratuitamente pelo SUS. A cura é definida pela resposta virológica sustentada, carga viral indetectável 12 semanas após o fim do tratamento.
Pacientes que já apresentavam cirrose antes da cura mantêm indicação de seguimento e rastreio de carcinoma hepatocelular.
Prevenção
Não há vacina contra hepatite C. A prevenção depende de não compartilhar objetos perfurocortantes, uso de material descartável em procedimentos, redução de danos e testagem ampliada.
Acompanhamento especializado
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos que exigem acompanhamento presencial e continuado, com equipe especializada e exames periódicos. Este conteúdo tem finalidade exclusivamente informativa. O SUS oferece diagnóstico e tratamento gratuitos.
Perguntas frequentes sobre o CID B18.2
O que significa o CID B18.2?
B18.2 é o código da CID-10 para Hepatite C Crônica.
Qual é o CID de Hepatite C Crônica?
É o B18.2. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
B182 e B18.2 são o mesmo código?
Sim. O ponto separa a subcategoria e costuma ser omitido em sistemas que não aceitam pontuação. As duas formas indicam o mesmo registro.
O CID B18.2 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.