A hepatite B crônica (CID B18.1) é a infecção persistente pelo vírus da hepatite B (HBV) por mais de seis meses. Pode evoluir de forma silenciosa por décadas até manifestar-se como cirrose ou câncer de fígado, motivo pelo qual o diagnóstico por testagem é tão importante.
B18.1 é o código da CID-10 para Hepatite B Crônica. Também aparece escrito como B181 ou B18-1, que são a mesma coisa: o ponto separa a subcategoria e costuma ser omitido em sistemas que não aceitam pontuação.
Transmissão
Sangue e fluidos corporais: relação sexual desprotegida, compartilhamento de agulhas e seringas, materiais perfurocortantes não esterilizados (manicure, tatuagem, piercing), e transmissão vertical da mãe para o bebê durante o parto, via de maior risco de cronificação.
O risco de cronificação é inversamente proporcional à idade: alto em recém-nascidos, baixo em adultos imunocompetentes.
Sintomas
A infecção crônica é, em geral, assintomática. Quando há sintomas, são inespecíficos: fadiga, desconforto abdominal, náusea. Icterícia, ascite e sangramentos indicam doença hepática avançada.
Diagnóstico e interpretação sorológica
O rastreio se faz por HBsAg, anti-HBc total e anti-HBs. A interpretação combinada define o cenário: HBsAg positivo indica infecção; anti-HBs isolado positivo indica imunidade vacinal; anti-HBs com anti-HBc positivos indicam infecção prévia resolvida.
A avaliação do paciente crônico envolve HBeAg e anti-HBe, carga viral (HBV-DNA), transaminases, avaliação de fibrose por elastografia e pesquisa de coinfecções, HIV, hepatite C e hepatite D.
Manejo
Nem todo portador crônico tem indicação de tratamento imediato: parte permanece em monitoramento periódico. Quando indicado, o tratamento com antivirais orais (como tenofovir e entecavir) suprime a replicação viral, reduz progressão para cirrose e diminui o risco de carcinoma hepatocelular. É oferecido gratuitamente pelo SUS.
O rastreio semestral de câncer de fígado com ultrassonografia é indicado em grupos definidos.
Prevenção
A vacina contra hepatite B é segura, eficaz e está disponível gratuitamente no SUS para todas as idades. Somam-se uso de preservativo, não compartilhamento de objetos perfurocortantes, triagem em pré-natal e profilaxia do recém-nascido de mãe portadora.
Acompanhamento especializado
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos que exigem acompanhamento presencial e continuado, com equipe especializada e exames periódicos. Este conteúdo tem finalidade exclusivamente informativa. O SUS oferece diagnóstico e tratamento gratuitos.
Perguntas frequentes sobre o CID B18.1
O que significa o CID B18.1?
B18.1 é o código da CID-10 para Hepatite B Crônica.
Qual é o CID de Hepatite B Crônica?
É o B18.1. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
B181 e B18.1 são o mesmo código?
Sim. O ponto separa a subcategoria e costuma ser omitido em sistemas que não aceitam pontuação. As duas formas indicam o mesmo registro.
O CID B18.1 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.