O Conselho Federal de Medicina (CFM) divulgou uma atualização importante que impacta diretamente os cuidados com pacientes que buscam ou já realizaram cirurgias bariátrica e metabólica. A Resolução CFM nº 2.470/2026, publicada recentemente, estabelece uma mudança significativa ao incluir expressamente o médico endocrinologista e metabologista na equipe multidisciplinar mínima obrigatória para o acompanhamento desses procedimentos. Esta nova norma, que altera o Anexo da Resolução CFM nº 2.429/2025, entra em vigor imediatamente, reforçando a segurança e a integralidade da assistência oferecida às pessoas com obesidade e doenças metabólicas.
A medida não apenas formaliza a participação desses especialistas, mas sublinha a complexidade e o caráter multidisciplinar que envolve o tratamento da obesidade grave e das comorbidades metabólicas. Para os pacientes, essa inclusão representa uma garantia de acompanhamento ainda mais completo e especializado, desde a fase de avaliação pré-operatória até o cuidado prolongado pós-cirurgia.
A equipe multidisciplinar e a nova composição
A cirurgia bariátrica e metabólica não é um procedimento isolado, mas parte de um tratamento contínuo que demanda a expertise de diversos profissionais de saúde. A Resolução nº 2.429/2025 já previa um tratamento multidisciplinar que envolve avaliação, preparo, seguimento clínico e acompanhamento pós-operatório prolongado. Com a atualização, a equipe mínima passa a ser composta por cirurgião, cardiologista, psiquiatra, nutrólogo, nutricionista, psicólogo e, agora, obrigatoriamente, o médico endocrinologista e metabologista.
Essa formação ampliada permite uma abordagem holística, essencial para o sucesso a longo prazo do tratamento. Outros especialistas podem ser integrados à equipe conforme a necessidade individual de cada paciente, garantindo que todas as particularidades de saúde sejam consideradas e tratadas de forma adequada.
O papel crucial do endocrinologista e metabologista
A obesidade é reconhecida como uma doença crônica, complexa e multifatorial, frequentemente associada a diversas outras condições de saúde, como diabetes, hipertensão, dislipidemias, problemas cardiovasculares e desequilíbrios hormonais. É nesse cenário que a atuação do endocrinologista e metabologista se torna indispensável. Sua expertise é fundamental em todas as fases do tratamento cirúrgico.
Antes da cirurgia: preparação e otimização
Na fase pré-operatória, o endocrinologista avalia o quadro clínico geral do paciente, buscando identificar e otimizar o tratamento de comorbidades metabólicas existentes. Isso inclui o controle de glicemia em pacientes diabéticos, a regulação da função tireoidiana, o manejo de problemas de colesterol e triglicerídeos, e a avaliação de outras questões hormonais que possam influenciar o risco cirúrgico ou o resultado pós-operatório. A preparação adequada é vital para reduzir complicações e garantir um melhor desfecho.
Após a cirurgia: acompanhamento e manejo contínuo
O pós-operatório da cirurgia bariátrica e metabólica exige um acompanhamento meticuloso. As alterações metabólicas e hormonais que ocorrem após o procedimento são profundas e podem gerar novas necessidades. O endocrinologista e metabologista é o profissional capacitado para monitorar a remissão de doenças como o diabetes tipo 2, gerenciar deficiências vitamínicas e minerais que podem surgir, e acompanhar a saúde óssea e hormonal do paciente a longo prazo. Além disso, ele é fundamental na identificação de situações em que o tratamento clínico ainda pode ser otimizado, prevenindo o reganho de peso e outras complicações.
A presença desse especialista na equipe mínima reforça o entendimento de que a cirurgia é uma ferramenta poderosa, mas que o sucesso duradouro depende de um manejo contínuo das condições metabólicas subjacentes e das novas demandas do organismo.
Garantindo segurança e integridade no cuidado
A alteração na norma do CFM visa fortalecer a segurança do paciente e a integralidade da assistência. Conforme o presidente do CFM, José Hiran Gallo, explicitar a participação do endocrinologista e metabologista na equipe mínima reforça o caráter multidisciplinar essencial desse cuidado. Trata-se de um reconhecimento formal da relevância dessa especialidade no diagnóstico, tratamento e acompanhamento de condições frequentemente presentes nesses pacientes.
O relator da resolução, Bruno Leandro de Souza, enfatiza que a mudança contribui para valorizar a formação especializada e ampliar a segurança clínica. Em um cenário onde a obesidade é uma epidemia global e um fator de risco para inúmeras doenças, aprimorar os padrões de cuidado é uma responsabilidade contínua da medicina.
Realidades locais e flexibilidade
Ciente das diferenças na disponibilidade de especialistas em diversas regiões do Brasil, a resolução também prevê uma cláusula de flexibilidade. Na ausência de um dos médicos especialistas exigidos na equipe, um profissional com comprovada experiência no acompanhamento de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica ou metabólica poderá atuar excepcionalmente. Contudo, essa circunstância deve ser justificada no prontuário do paciente, e o encaminhamento ao especialista específico é mandatório sempre que a condição clínica exigir.
Essa abordagem busca conciliar o rigor técnico com a viabilidade assistencial, assegurando que o paciente receba o melhor cuidado possível, mesmo em locais com recursos limitados, sem comprometer a qualidade ou a segurança do tratamento. A medida reforça a responsabilidade médica no acompanhamento integral do paciente, preservando o caráter multidisciplinar do processo.
Impacto para o paciente: um cuidado mais completo
Para quem busca ou já realizou a cirurgia bariátrica e metabólica, a nova resolução do CFM significa um salto na qualidade e segurança do tratamento. A presença obrigatória do endocrinologista e metabologista na equipe assegura que todas as nuances do metabolismo sejam acompanhadas de perto, minimizando riscos e otimizando os resultados a longo prazo. É a garantia de que a jornada de transformação do paciente será guiada por um time ainda mais robusto e preparado para enfrentar os desafios dessa complexa condição de saúde.
Esta atualização reflete o avanço da compreensão sobre a obesidade e as doenças metabólicas, garantindo que os padrões de cuidado sigam as melhores práticas. O Renova Receita está sempre atento às novidades que impactam a saúde e o bem-estar. Para continuar acessando informações confiáveis, atualizadas e práticas sobre este e outros temas importantes para o seu dia a dia, acompanhe nosso portal e explore nosso conteúdo variado.
Fonte: https://portal.cfm.org.br